《倒模面膜术治疗寻常痤疮80例》
2012年04月16日 08:51   来源：   评论：0 点击：

李治牢   陕西中医学院   摘 要 痤疮为常见皮肤病之一，重者可发生囊肿、结节，愈后留疤，影响美观。为解决患者病痛，总结疗效，笔者将其分为3组进行治疗观察。3种疗法经统计学处理，有高度显著性差异(P< 。.01)，其中倒模面膜术疗效最好，电药组次之，1纬硫酸锌组最差。患者做倒模面膜术后无不良反应，中药组及硫酸锌组偶有轻度胃肠道反应。并结合临床对其作用机理作了扼要探讨。 关键词 寻常痤疮 倒模面膜术 中药辨证论治 硫酸锌口服 痤疮，是一种常见皮肤病。好发于青年男女，目前尚无特效疗法，严重者可出现结节、囊肿、愈后留疤，给患者精神带来巨大痛苦。我科近年来用倒模面膜术治疗寻常痊疮80例，并以中药内服治疗61例，硫酸锌治疗45例作对照，效果满意，现报道如下。 1一般资料 1.1 倒模面膜组 共80例，均为门诊典型患者，其中男52例，女28例;年龄14一36岁，以20一25岁多见占88.75%;病程最短1月，最长8年。病情:轻度(散在少量炎性丘疹为主，偶有脓疤)占22.5%，中度(皮损密集，炎症明显)占47.5%，重度(皮损弥漫，炎症严重)占30%。 1.2 中药组 共61例，其中男38例，女23例;年龄分布、病期与倒模面膜组相似;病情：清度26.23%，中度49.20写，重度24.57%。 1.3 硫酸锌组 共45例，其中男31例，女14例;年龄分布、病期与倒模面膜组相似。病情清度20%，中度60%，重度20%。 2治疗方法 2.1倒模面膜组 一般每一般每隔5天做l次，最少做2次，最多做16次，平均8次。具体步骤和方法如下。首先先让患者平卧，用毛巾将理顺的头发包扎好。接着以纱布沾清洁剂清洗面部皮肤。患者如有粉刺、丘疹，可用三棱针挑破，再用通心刮匙挤去粉刺内脂栓;如有小囊肿及脓疤，用手术刀尖从其顶部点刺，排出内容物。然后选用祛脂消炎作用药物霜(如医用护肤霜乳膏等)涂抹面颊部待1O一20分钟。借助上述药物的润滑作用，顺皮肤纹理、肌肉走向、血管排列，进行12组手法由内向外作按摩，每组按摩进行30一50次。上述手法做完后，再涂一层上述药物霜于面部。其按摩后以薄层脱脂棉将眉、眼、口作保护性遮盖，留出鼻孔，以便呼吸。再用优质成型粉250一350ɡ，加45℃左右清水适量调成糊状，迅速而均匀地倒敷于面部(鼻孔除外)，并盖上毛巾休息，任其发热至冷却。待完全冷却后(约30分钟)，自额部掀起已凝固的石膏膜和棉花，一并抹去多余药物.术后每天薄涂消炎护肤霜剂。 2.2 中药组 依据皮损程度，结合舌苔、脉象分为两型论治。湿热内蕴证:皮损油腻，以粉刺、丘疹及小脓点为主，治宜清肺利湿、解毒敛脂，方用自拟I号消痤饮。药用:批把叶、黄等、山桅、桑白皮各12g，野菊花、生槐花、白花蛇舌草、丹皮各15 g ，生石膏30 g，黄连6g，生甘草3g。日1剂，水煎服。痰凝血瘀证:病程日久，皮损以结节、囊肿为主，治宜散结消肿、活血化瘀。方法Ⅱ号消痊饮。药用:当归、夏枯草、连翘、牡蛎、赤芍各15g，魔虫、桃仁、白花蛇舌草、川芍各12 g，半夏、大黄各10g，薄荷6 g，甘草3g。日1剂，水煎服。用中药期间停用外用药。 3疗效及结果 3.1疗效标准 痊愈:皮损基本消退，仅留轻度色素沉着或皮肤点状凹陷;有效:皮损大部分消退，结节及疤痕软缩;无效:皮损无减轻或仍有小囊肿及脓疤，用有新疹出现。 3.2结果   3种疗法经统计学处理有高度显著性差异(P<0 .01)。以倒模面膜组疗效最好，中药组次之.硫酸锌组最差。详见附表。   附表   3种疗法疗效比较  

		痊愈		好转		无效
治疗方法	总数	例    %		例     %		例     %
倒模面膜组	80	49	61.25	29	36.25	2	2.5
中 药 组	61	32	52.46	20	32.79	9	14.75
1%硫酸锌组	45	0	0	20	44.44	25	55.56

  4讨论 倒模面膜，属医学美容范畴。是国际上普遍采用的新技术，是一种药物、按摩、理疗相结合的新疗法，可以治疗痊疮、黄褐斑、脂溢性皮炎等面部皮肤病。其作用机理，是应用中医循经穴按摩的独特手法，配以相应的药物，再结合面部成模处理，利用医用石膏冷却、收敛等物理作用，具有活血化窟、调理气血、调整血管舒缩功能的作用，加速了皮肤的血液循环、增强了皮肤的新陈代谢和渗透性，可促进药物的吸收。同时，在去除面膜的同时可将面部脱落的上皮细胞及皮脂、灰尘一同清除，因而又可清洁皮肤收缩毛孔。 从治疗结果，虽然倒模面膜的疗效优于中药及硫酸锌内服，但是笔者发现它又仅属治标之法，部分患者还可复发，而再次做倒模面膜术时绝大多数仍有效。若倒模面膜术无效，经采用中药内服和倒模面膜结合，疗效仍佳。中药内服配合倒模面膜的疗效是否优于单纯倒模面膜治疗，有待进一步研究。